In dieser Folge des Simini Piccoli Animali Chirurgia Podcast besprechen wir zwei eindrucksvolle chirurgische Innovationen aus der Juli-Ausgabe 2025 von Veterinary Surgery. Der Fokus: vaskuläre Tumorentfernung und endoskopische Präzisionseingriffe im Gallengang.

Wir analysieren:

• Hertel et al.: Venotomie zur Tumortrombus-Entfernung bei portaler Infiltration durch Pankreaskarzinom – ein Fall, der zeigt, wie 3D-Planung bisher als „inoperabel“ geltende Fälle neu bewerten lässt.
• Miyagi et al.: Endoskopisch assistierte Lasersphinkterotomie am Ductus choledochus – warum visuelle Landmarken der Schlüssel zur sicheren Technik sind.

Zwei ungewöhnliche Techniken. Zwei chirurgische Perspektivwechsel. Und eine zentrale Frage: Wann wird das Unmögliche chirurgisch machbar?

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In questa puntata del Simini Piccoli Animali Chirurgia Podcast, esaminiamo tre articoli pubblicati nel numero di luglio 2025 di Veterinary Surgery, che offrono spunti pratici per ottimizzare la chirurgia dei tessuti molli nei piccoli animali. Dalla prevenzione dell’ipotermia in laparoscopia, a una tecnica alternativa alla Billroth II per bypass biliari, fino alla gestione delle recidive nei diverticoli aracnoidei toracolombari: ogni studio propone dati utili da portare in sala operatoria.

Argomenti trattati:

• CO₂ riscaldato in laparoscopia: riduzione significativa dell’ipotermia intraoperatoria
• Anastomosi tipo Roux-en-Y in cani e gatti: complicanze, mortalità e follow-up
• Shunt subdurale nei diverticoli aracnoidei: miglioramento neurologico e minor rischio di recidiva

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In questa puntata di maggio, analizziamo due studi che offrono risposte concrete a sfide comuni in oncologia chirurgica e chirurgia epatobiliare. Il primo, uno studio multicentrico su oltre 160 cani, valuta complicanze e fattori di rischio associati alla linfadenectomia periferica. Il secondo esplora una tecnica innovativa per lobectomia epatica laterale destra laparoscopica, con un approccio transdiaframmatico in decubito sternale.

Argomenti trattati:

• Complicanze dopo linfadenectomia oncologica: frequenza, gravità e ruolo del tempo chirurgico
• Ruolo limitato delle tecniche di localizzazione (blu di metilene, sonda gamma) sulla morbilità
• Lobectomia laparoscopica laterale destra: decubito sternale e trocar transdiaframmatico
• Pneumotorace iatrogeno, fattibilità tecnica e limiti di uno studio su cadavere

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In questo episodio del Simini Piccoli Animali Chirurgia Podcast, approfondiamo due articoli pubblicati su Veterinary Surgery che offrono strumenti concreti per decisioni più sicure e informate. Il primo riguarda la tenuta delle linee di sutura in lobectomia polmonare con stapler toraco-addominali. Il secondo applica l’intelligenza artificiale per prevedere il recupero neurologico nei cani con gravi lesioni spinali.

Argomenti trattati:

• Lobectomie polmonari parziali: rischio intrinseco di perdita d’aria con stapler TAA
• L’importanza del test di tenuta intraoperatorio e della gestione della chiusura
• Algoritmo XGBoost per lesioni spinali: accuratezza predittiva fino all’89%
• T2-weighted ratio e fenestrazione: predittori chiave del recupero neurologico

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In questa puntata estiva del Simini Piccoli Animali Chirurgia Podcast, analizziamo due studi sperimentali pubblicati su Veterinary Surgery che affrontano problemi concreti con approcci innovativi. Uno studio ortopedico valuta come i modelli biomeccanici possano essere resi più affidabili nei test sul ginocchio felino, mentre l’altro propone una soluzione semplice per espandere lo spazio di lavoro laparoscopico in modo sicuro ed efficace.

Argomenti trattati:

• Validità biomeccanica nei test ex vivo sul ginocchio del gatto
• Fissazione del femore e simulazione delle forze muscolari: quale setup è davvero affidabile?
• Tecnica di “pre-stretching” addominale per aumentare lo spazio in laparoscopia con basse pressioni
• Implicazioni per sicurezza anestesiologica, precisione e workflow chirurgico

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In questa prima puntata di maggio 2025, ci concentriamo su tre articoli pubblicati su Veterinary Surgery che propongono innovazioni tecniche o organizzative nel campo della chirurgia toracica, oncologica e degli shunt. Si va da un’idea semplice ma ingegnosa per migliorare la toracoscopia nel gatto, alla costruzione di un programma cardiochirurgico ad alte prestazioni, fino alla mappatura linfonodale per il carcinoma tiroideo.

Argomenti trattati:

• Chest wall lift toracoscopico con PIN di Steinmann nei gatti: più spazio e migliore ossigenazione
• Programma di mitral valve repair (MVR) nel cane: esperienza, team stabile e miglioramento continuo
• Mappatura combinata linfonodale nel carcinoma tiroideo: fino al 33% di metastasi occulte rilevate

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In questo episodio del Simini Piccoli Animali Chirurgia Podcast, analizziamo due studi ortopedici pubblicati su Veterinary Surgery nel 2025 che propongono soluzioni innovative per la chirurgia muscoloscheletrica nei cani. Il primo studio descrive una tecnica mini-invasiva di tenodesi bicipitale con ancore bioassorbibili impiantate con tecnologia a ultrasuoni. Il secondo, uno studio biomeccanico in vitro, dimostra i vantaggi delle placche ortogonali rispetto alla placcatura unilaterale in fratture complesse con gap.

Argomenti trattati:

• Tenodesi bicipitale con ancora Weldix e bone welding: fissazione stabile e recupero rapido
• Assenza di complicanze e potenziale ritorno alla funzione nei cani da lavoro
• Placca ortogonale vs placca singola: 2–4x più resistenza e rigidità sotto carico assiale
• Implicazioni cliniche per fratture comminute, articolari o ad alto carico

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In questo episodio del Simini Piccoli Animali Chirurgia Podcast, esploriamo due studi ortopedici pubblicati su Veterinary Surgery nel 2025, focalizzati su accessi articolari e gestione delle infezioni. Il primo analizza l’accuratezza e la sicurezza delle tecniche “alla cieca” per iniezione intra-articolare della spalla. Il secondo studio documenta l’uso dell’artroscopia per diagnosi e trattamento delle infezioni periprotesiche dell’anca, offrendo una strategia meno invasiva per salvare l’impianto in casi selezionati.

Argomenti trattati:

• Artrocentesi alla cieca nella spalla del cane: supratubercolare vs subacromiale
• Rischi iatrogeni: lesioni cartilaginee anche in procedure comuni
• Artroscopia nelle PJI acute: 80% di successo nel salvataggio dell’impianto
• Diagnosi microbiologica e timing chirurgico: quando l’artroscopia funziona

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