Lp(a) ist der eine Blutfettwert, an dem euer Lebensstil praktisch nichts ändert, weil er zu rund 90 Prozent genetisch festgelegt ist. Am 4. September kam die Nachricht, auf die die Kardiologie gewartet hatte: Die erste große Studie zur gezielten Lp(a)-Senkung, HORIZON mit 8.323 Patient:innen, hat ihr Ziel verfehlt. Der Wert sank, Herzinfarkte, Schlaganfälle und Herztode gingen in der Gesamtgruppe aber nicht nachweisbar zurück.

In unserer alten Lp(a)-Folge haben wir gesagt, die neuen Medikamente werden therapeutisch groß. Diesen Satz nehmen wir vorerst zurück. Die Empfehlung, den Wert einmal im Leben zu messen, bleibt dagegen richtig.

In dieser Folge:

Was Lp(a) ist, wer betroffen ist und warum die Aortenklappe dazugehört.

Warum alle vom Durchbruch überzeugt waren: Mendelsche Randomisierung und die LDL-Blaupause.

Was HORIZON war, was rauskam und was noch fehlt, dazu die deutsche Apherese-Studie als Kontrast.

Fünf Lesarten im Streitgespräch: zu spät, zu wenig gesenkt, LDL schon zu gut behandelt, die Substanz, oder Lp(a) ist nur Marker.

Was das für euch heißt: einmal messen, was ein hoher Wert an eurer Strategie ändert und warum Lp(a) ein Familienbefund ist.

Die Folge basiert auf der Pressemitteilung vom 04.09.2026. Nach der Vorstellung der vollständigen Daten im November gibt es ein Update.

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Quellen:
https://doi.org/10.1016/j.ahj.2025.03.019
https://doi.org/10.1056/NEJMoa1905239
https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag073
https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2024.118601
https://doi.org/10.1001/jamacardio.2018.1470
https://doi.org/10.1001/jamacardio.2019.1041
https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.119.312951
https://doi.org/10.1056/NEJMoa1109034
https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac361
https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037184
https://doi.org/10.1016/j.jacc.2026.07.015
https://doi.org/10.1007/s11883-026-01453-9

Aus Longevity Decoded wird Prevent mit Ben & Jan, by NEOMI. Nach über 80 Folgen und anderthalb Jahren wöchentlich holen wir in dieser Folge nach, was wir nie gemacht haben: eine echte Wo-kommen-wir-her-wo-wollen-wir-hin-Folge.

Wir erzählen, warum aus Longevity Prevent wird, und was das mit unserem Anspruch Evidenz vor Hype zu tun hat. Wir erzählen auch, was gerade nebenbei entsteht: ab Januar 2027 eröffnen wir unsere eigene präventivmedizinische Praxis bei NEOMI, einem entstehenden Gesundheitszentrum in Hannover. Der Podcast bleibt dabei komplett unabhängig, kein Sponsoring, keine Produktplatzierung.

Im Hauptteil klären wir, was Longevity eigentlich bedeutet, nämlich nicht möglichst alt werden, sondern Healthspan und Lifespan so nah wie möglich zusammenbringen. Und wir gehen die 4 Säulen eines langen, gesunden Lebens noch einmal durch, diesmal mit der vollen Studienlage dahinter.

In dieser Folge:

Schlaf: warum 7 bis 8 Stunden das Ziel bleiben, und was Mendelsche Randomisierungsstudien über die Kausalität zwischen Schlafdauer und Lebenserwartung zeigen.

Ernährung: die PREDIMED-Studie, die größte randomisierte Studie zur mediterranen Ernährung in der Primärprävention, und warum die Proteinquelle mehr zählt als nur die Menge.

Krafttraining: warum Griffkraft ein überraschend guter Sterblichkeitsmarker ist, und wie viel Training für den größten Effekt wirklich nötig ist.

Ausdauertraining: was ein Umbrella-Review über mehrere Metaanalysen hinweg zur Dosis-Wirkungs-Beziehung zeigt.

Ab dieser Folge erscheint Prevent alle zwei Wochen.

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Quellen und Studien zu dieser Folge:

Schlaf

Yin J et al., J Am Heart Assoc 2017. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.005947

Wu Y et al., Transl Psychiatry 2024. https://doi.org/10.1038/s41398-024-02826-x

Wang S et al., Front Cardiovasc Med 2022. https://doi.org/10.3389/fcvm.2022.930000

Fan L et al., J Am Med Dir Assoc 2019. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2019.06.009

Ernährung

Estruch R et al. (PREDIMED), N Engl J Med 2018. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1800389

Aune D et al., Int J Epidemiol 2017. https://doi.org/10.1093/ije/dyw319

Chen Z et al., Eur J Epidemiol 2020. https://doi.org/10.1007/s10654-020-00607-6

Kirwan RP et al., Am J Clin Nutr 2022. https://doi.org/10.1093/ajcn/nqab355

Prokopidis K et al., Nutr Rev 2023. https://doi.org/10.1093/nutrit/nuac064

Xu C et al., Front Nutr 2024. https://doi.org/10.3389/fnut.2024.1424972

Krafttraining

Momma H et al., Br J Sports Med 2022. https://doi.org/10.1136/bjsports-2021-105061

Lee J, J Aging Phys Act 2020. https://doi.org/10.1123/japa.2018-0348

Farmer RE et al., J Am Heart Assoc 2019. https://doi.org/10.1161/JAHA.118.011638

Ausdauertraining

Fukushima N et al., J Am Med Dir Assoc 2023. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2023.09.028

Oja P et al., Sports Med Open 2024. https://doi.org/10.1186/s40798-024-00692-x

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GLP-1 ist ein Hormon, das unser Darm nach jeder Mahlzeit ausschüttet. Heute steckt es in Ozempic, Wegovy und Mounjaro. In dieser Folge sprechen wir mit Prof. Dr. Timo Müller, Direktor des Instituts für Diabetes und Adipositas bei Helmholtz Munich und Professor an der LMU München, über den Weg von der Grundlagenforschung zum Medikament.

Timo Müller hat als Postdoc in Cincinnati bei Matthias Tschöp und Richard DiMarchi an den ersten Molekülen mitgearbeitet, die GLP-1 mit Glucagon und GIP in einem Peptid vereinen, Jahre bevor Tirzepatid und Retatrutid in die Klinik kamen. Er erzählt, wie diese Idee entstanden ist, und ordnet danach die Fragen ein, die uns aus der Hörerschaft am häufigsten erreichen.

In dieser Folge:

Physiologie: Was macht GLP-1 im Körper, wenn niemand es spritzt, und warum wird aus einem Blutzuckerhormon erst durch die verlängerte Wirkdauer ein Sättigungssignal?

Multi-Agonisten: Warum kombiniert man ausgerechnet Glucagon, den Gegenspieler des Insulins, mit GLP-1, und was hat eine Maus im McDonald's mit GIP zu tun?

Spritze oder Tablette: Warum war die orale Form so lange schwierig, und worin unterscheiden sich die Wege, die Novo Nordisk und Lilly dabei gehen?

Nebenwirkungen und Dosis: Was steckt hinter erhöhten Lipase- und Amylasewerten, wie realistisch ist die Angst vor einer Pankreatitis, warum wirkt das Medikament nicht bei allen, und was bedeutet das Plateau?

Muskelmasse: Verliert man unter GLP-1 mehr Muskeln als auf anderen Wegen des Abnehmens, und welche Rolle spielen Krafttraining und Ernährung?

Longevity Drug: Verlängern GLP-1-Medikamente das Leben unabhängig vom Gewichtsverlust, und was ist von der Hoffnung auf Alzheimer-Prävention zu halten?

Peptid-Hype: Was sagt ein Peptid-Pharmakologe zu BPC-157 und Co. auf Instagram, und was lehrt die Geschichte der Abnehmmedikamente?

Genetik: Wie stark ist unser Gewicht genetisch bestimmt, und was zeigen Zwillingsstudien dazu?

Kapitel:

Werdegang

Was GLP-1 im Körper macht

Vom Einzelhormon zum Triagonisten

Spritze oder Tablette

Nebenwirkungen, Dosis, Plateau

Muskelmasse und Krafttraining

Ist GLP-1 eine Longevity Drug?

Peptid-Hype auf Social Media

Genetik des Übergewichts

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Quellen und Studien

Multi-Agonisten:

Day JW et al., Nat Chem Biol 2009. https://doi.org/10.1038/nchembio.209

Finan B et al., Sci Transl Med 2013. https://doi.org/10.1126/scitranslmed.3007218

Finan B et al., Nat Med 2015. https://doi.org/10.1038/nm.3761

Miyawaki K et al., Nat Med 2002. https://doi.org/10.1038/nm727

Müller TD et al., Nat Rev Drug Discov 2022. https://doi.org/10.1038/s41573-021-00337-8

Tablette:

Wharton S et al. (OASIS 4), N Engl J Med 2025. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2500969

Wharton S et al. (ATTAIN-1), N Engl J Med 2025. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2511774

Nebenwirkungen:

Wilding JPH et al. (STEP 1), N Engl J Med 2021. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2032183

Steinberg WM et al. (LEADER), Pancreas 2014. https://doi.org/10.1097/MPA.0000000000000229

He L et al., JAMA Intern Med 2022. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2022.0338

Muskelmasse:

Conte C et al., JAMA 2024. https://doi.org/10.1001/jama.2024.6586

Longevity:

Prospective Studies Collaboration, Lancet 2009. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)60318-4

Lincoff AM et al. (SELECT), N Engl J Med 2023. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2307563

Drucker DJ, Science 2024. https://doi.org/10.1126/science.adn4128

Genetik:

Stunkard AJ et al., N Engl J Med 1990. https://doi.org/10.1056/NEJM199005243222102

Farooqi IS et al., N Engl J Med 2003. https://doi.org/10.1056/NEJMoa022050

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