Dyspareunie Orificielle Post-Ménopause
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Dyspareunie Orificielle Post-Ménopause
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La dyspareunie orificielle, qui ne concerne pas principalement la muqueuse vaginale mais la zone d'entrée. L’analyse postule que la douleur répétée induit une hypertonie vulvo-vestibulaire réactionnelle, un phénomène neuromusculaire protecteur qui provoque une contraction réflexe et une réduction du diamètre orificiel. Cette zone est particulièrement difficile à guérir en raison de sa richesse nerveuse extrême, ce qui entretient le cercle vicieux de la douleur et du spasme. L'auteur insiste sur le fait que le problème réel n'est pas l'atrophie mais l'hypermuscularité protectrice du vestibule. Il propose un protocole complet fondé sur trois piliers indispensables : la régénération de la muqueuse, la désensibilisation neuro-sensorielle (via des topiques ou la luminothérapie LED) et le déconditionnement musculaire par rééducation périnéale spécialisée.