In dieser Episode (Teil 3/3) geht es um die praktische Umsetzung: Wie beendest du rektale Füllung bei Sigmadivertikulitis konsequent, ohne jedes Mal Konflikte mit Zuweisern oder im eigenen Team zu haben? Wir räumen typische Gegenargumente auf (z. B. „Es könnte ja auch etwas anderes sein“) und zeigen, warum die Entscheidung gegen rektale/orale Kontrastierung auch bei Differentialdiagnosen meist sinnvoll bleibt – mit klarer Einordnung der wenigen echten Ausnahmen.Außerdem gehen wir in den Workflow: Warum „Ausnahmen ohne System“ Chaos erzeugen, weshalb SOPs gemeinsam mit Zuweisern funktionieren – und wie du im Alltag Stabilität bekommst. Zum Schluss wird es technisch: Wir besprechen ein praktikables CT-Protokoll für Sigmadivertikulitis (portalvenöse Phase, Scanstrecke, gewichtsadaptierte i.v.-Kontrastmittelgabe) und erklären eine häufige Fehlerquelle beim Timing: Injektionsdauer und Delay hängen direkt zusammen.🕖 Zeitstempel: 00:00 Diagnostik vs. „Bestellungen erfüllen“: worum es heute geht00:37 Häufiges Gegenargument: „Vielleicht ist es gar keine Divertikulitis“01:10 Warum gezielte klinische Fragestellungen alles besser machen01:50 Differentialdiagnosen: trotzdem keine rektale/orale Kontrastierung nötig02:16 Ausnahmen sauber einordnen: Anastomoseninsuffizienz & Fistel03:36 Wissen verbreiten: wertschätzend statt Schuldzuweisung05:32 Warum Veränderung Zeit braucht: Ritual, Sicherheitsgefühl, Testphase07:31 Warum positives orales KM Diagnostik verschlechtern kann (Gefäße/Blutung/MIP)08:54 „Dann halt Wasser“: wann Wasser sinnvoll ist – und wann nicht10:16 Wasser gezielt einsetzen: Magen/Ösophagus (und Pankreas als Kann-Option)13:10 Der unterschätzte Killer: Workflow-Chaos durch Ausnahmen15:13 Optimales CT-Protokoll bei Sigmadivertikulitis (portalvenös, Scanstrecke)15:53 Gewichtsadaptierte i.v.-KM-Gabe: praktische Faustregel16:19 Timing-Logik: Injektionsdauer ↔ Delay (warum 75 s nicht „immer“ stimmt)19:14 Praxisfehler erkennen: „arteriell statt venös“ – warum das passiert20:11 Warum KM-Protokolle im CT so entscheidend sind (HU-Bereich/„grauer Brei“)22:44 Take-home in 3 Sätzen: SOP, Zusammenarbeit, saubere Fragestellung23:17 Abschluss: Umsetzung im Haus + Follow-up-Themen👉 Noch mehr Radiologie für Radiolog*innen mit echten Dicom-Fällen & interaktiven Kursen: https://www.lernrad.com👉 Alex Riemer Online Akademie für MTR: https://www.alex-riemer.de/online-akademie/ 📩 Für Anfragen: info@bettina-baessler.de