Im Gespräch mit Prof. Dr. Lars Bullinger, Direktor der Medizinischen Klinik mit Schwerpunkt Hämatologie, Onkologie und Tumorimmunologie an der Charité – Universitätsmedizin Berlin (Campus Virchow), diskutiert Dr. Richard Schabath die spannendsten Entwicklungen auf dem Gebiet der AML-Therapie.

Im Zentrum steht die PARADIGM-Studie (Abstract 6 auf dem ASH 2025), in der Azacitidin plus Venetoclax erstmals bei fitten, jüngeren Patient:innen gegen intensive Chemotherapie (7 + 3 bzw. CPX-351/Liposomales Cytarabin-Daunorubicin) geprüft wurde. Wir sprechen über CR- und MRD-Raten, Event-Free-Survival, Transplantationsquoten – und die Frage, ob HMA/Venetoclax tatsächlich ein neuer Standard werden kann oder ob Zurückhaltung geboten ist.

Ein weiterer Schwerpunkt liegt auf modernen Triplet-Strategien:

Azacitidin/Venetoclax kombiniert mit FLT3-Inhibitoren wie Gilteritinib, mit IDH1/2-Inhibitoren wie Ivosidenib und Enasidenib oder mit MENIN-Inhibitoren wie Revumenib und Ziftomenib. Wie belastbar sind die Daten? Wo drohen additive Myelotoxizität und prolongierte Zytopenien? Und welche Konsequenzen ergeben sich für Timing und Indikation der allogenen Blutstammzelltransplantation? Und was passiert da überhaupt pathophysiologisch?

Eine hoffentlich spannende Folge zur AML – von der Grundlagenforschung bis zur täglichen Praxis, über Venetoclax-basierte Kombinationen, Next-Generation-FLT3-Inhibition und die Zukunft der intensiven Induktion bei der AML.

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